* יש למלא את כל שדות החובה המצוינים בכוכבית אדומה

לכבוד
אבוט המאירי תקשורת בע"מ (להלן: "המפיקה")
כתב הסכמה להשתתפות מועמד באודישנים
1.
2.
3.
מאשר/ת, מסכים/ה ומצהיר כדלקמן:
1. הנני לאשר בזה את הסכמתי להשתתף ולהצטלם במסגרת כל שלבי המיונים והאודישנים של תכנית דוקו-ריאליטי בטלוויזיה בשם "אהבה חדשה עונה 2" המופקת על ידכם להלן - "התוכנית"), ומיועדת לשידור במסגרת שידורי "רשת", בין אם במסגרת ערוץ 13 או בכל מסגרת ו/או מדיה אחרת ו/או נוספת של שידורי "רשת" (להלן - "הערוץ").

2. אני מסכים להשתתף באודישנים לתכנית, ובמסגרת השתתפותי כאמור מסכים ומאשר לכם לצלם ולהקליט אותי, וכן לתעד באופן מלא כל שלב ואירוע שאעבור במסגרת שלבי המיון והאודישנים, והכל החל ממועד חתימתי על כתב זה. כל האמור בכתב זה חל על השתתפותי באודישנים, וגם אם לא אתקבל כמשתתף בתוכנית עצמה. 

3. ידוע לי כי במידה ואתקבל לתוכנית, השתתפותי בתוכנית תהיה מותנית בחתימה על הסכם משתתף ותקנון.

4. הנני לאשר כי בחרתי לקחת חלק במיונים לתוכנית ביוזמתי, מתוך רצוני החופשי ומתוך בחירה אחראית ושקולה, והכל לאחר שהובאו בפני כל העובדות והעניינים הרלבנטיים לבחירתי זו. כמו כן, ידוע לי כי מאפייני התוכנית ודרישותיה עשויים להשתנות החל מתקופת האודישנים ואילך.

ככל שיש עניין שאינני מעוניין שישודר או יפורסם ברבים, אמנע מלפרט לגביו במהלך האודישנים, שאם לא כן לא תהיה לי כל טענה בקשר לכך.    

5. ידוע לי שהשתתפותי בהתמודדות נשוא התוכנית אינה מובטחת ולמפיקה הזכות המלאה, לפי שיקול דעתה, לקבל אותי לתוכנית או לפסול את מועמדותי. בנוסף, עד לסיום ההתמודדות, אני מתחייב שלא ליצור כל קשר עם מתמודד פוטנציאלי אחר.

המפיקה תהיה רשאית להשתמש בכל חומר שבו צולמתי ו/או הוקלטתי לכל מטרה במסגרת שלבי המיון השונים. כמו כן הנני לאשר כי יכול ותבחרו שלא לשדר את שצלמתם אותי, בכלל ו/או כל חלק מזה בפרט ולא תהיה כל טענה בקשר לכך. 

6. ידוע לי כי התוכנית מיועדת לשידור בטלוויזיה, וכן גם לשידור בטלוויזיה בתשלום, באינטרנט, בסלולר, באמצעי מדיה אלקטרוניים אחרים קיימים או עתידיים, בכל מקום, וללא כל הגבלת מועד וכמות. הנני לאשר כי אין מניעה כי הקטעים בהשתתפותי ישודרו גם בשידורים חוזרים בכל האמצעים כאמור, ללא הגבלה בזמן ובכמות.

7. אני מצהיר כי מצבי הבריאותי, הגופני והנפשי, תקין, וכי לא קיימת כל מגבלה רפואית או נפשית או אחרת המונעת ממני להשתתף במיונים ובתכנית ולבצע את כל שנדרש ממני בה.  בנוסף ידוע לי כי כתנאי להשתתפותי בתכנית, אדרש למלא שאלון פרטים אישיים הנוגעים לי ולעברי. בנוסף, ככל שאדרש לכך, אספק למפיקה אישור רפואי מרופא המשפחה על מצבי הבריאותי, אפגש עם רופא התכנית ו/או פסיכולוג התכנית לצורך הערכה ובדיקות התאמה רפואית להשתתפות בתכנית.

8. ידוע לי כי הצלחת ההפקה והתוכנית מותנות בשמירה קפדנית ומוחלטת על סודיות, בכל הנוגע לתוכנית, תכניה, משתתפיה וכל שאר מרכיביה ורכיביה. הנני מתחייב(ת) לפיכך להימנע מלחשוף כל פרט ללא יוצא מן הכלל אודות ההפקה ו/או התוכנית, משתתפיה ואף את עובדת השתתפותי בה, לכל גורם שהוא בכלל ולמי מאמצעי התקשורת בפרט. התחייבותי לסודיות המידע כאמור, אשר לא פורסם על ידי המפיקה עצמה, תישאר בעינה ותהא בלתי מוגבלת בזמן.     


9. הנני להצהיר כי כל פרטי המידע אותם מסרתי ואמסור למפיקה ו/או למי מטעמה, הנוגעים אלי, לרבות על מצבי ובמיוחד אלה הרלבנטיים לתוכנית ולהשתתפותי בה, הנם אמת לאמיתה. ידוע לי כי אתם שומרים על זכותכם לבדוק אינפורמציה ו/או פרטים אשר מסרתי אודותיי, בכל אמצעי חוקי לרבות הפעלת חוקר, וכן לדרוש אישורים ומסמכים נוספים עפ"י שיקול דעתכם בנוגע לסטטוס שלי, לרבות מצבי הנפשי, הרפואי וכן היעדר עבר פלילי.

10. הנני ליתן בזה את הסכמתי המפורשת לכל שימוש שתעשו בדמותי ו/או בתמונות מן האודישנים ו/או בקטעים מהם או שצולמו בקשר עמם, לצרכי התכנית לרבות לצורך קידום התוכנית ושילובם בתוכנית עצמה, וזאת ללא כל הגבלת זמן ו/או מדיה.

11. כל שינוי או תיקון בכתב הסכמה זה ובכל מסמך נוסף לו -יהיה בר תוקף רק אם נעשה בכתב.
 
לראיה באתי על החתום:
4.
5.
6.
7.
נא לחתום
נקה